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Solución innovadora con células madre para tendinopatías

Solución innovadora  con células madre para las tendinopatías

Solución innovadora con células madre para tendinopatías

Es cierto que, a pesar de su alta incidencia en la población, hoy no existe un tratamiento real y efectivo contra tendinopatías. El lector fruncir el ceño y recordar que una vez que le diagnosticaron uno, le dieron un tratamiento y, probablemente más tarde que pronto, terminó bien. Ambas declaraciones son verdaderas

Lo que sucede es que los tratamientos actuales ayudan a reducir o suprimir los síntomas, pero no existen estudios científicos que respalden la idea de que también ayuden a regenerar el tendón dañado. Una prometedora investigación española en curso con células madre mesenquimales parece cambiar esta situación.

Primer ensayo clínico en humanos

Los tratamientos tradicionales de tendinopatías utilizan técnicas muy diversas que van desde el descanso hasta el uso de antiinflamatorios no esteroideos, a través de infiltraciones locales de corticosteroides, fisioterapia o ortesis estabilizadoras. Actualmente, un tratamiento en boga consiste en el uso de plasma rico en plaquetas, que ayuda a reducir el dolor, pero no se ha demostrado que ayude a reparar el tejido.

En este contexto, el Comité de Ética de Ensayos Clínicos con Medicamentos y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios acaba de autorizar el primer ensayo clínico en humanos de un nuevo tratamiento con células madre médula ósea mesenquimal expandida. Aunque el objetivo inicial de la investigación es encontrar soluciones para la afectación del tendón rotuliano, si se confirman los prometedores resultados de ensayos preclínicos y estudios previos, podría aplicarse al resto de las tendinopatías.

Caracterización Ultra Tendon (UTC), un ultrasonido especial para la reconstrucción y caracterización del tejido tendinoso
(Grupo Teknon-Quirónsalud)

El trabajo es promovido por investigadores del Centro Médico Grupo Teknon-Quirónsalud en Barcelona, ​​liderados por el equipo del Instituto de Terápica Regenerativa Tissular (ITRT) liderado por los médicos Robert Soler Y Lluís Orozco. También cuentan con la colaboración del Dr. Gil Rodas, de los servicios médicos de Fútbol Club Barcelona y director de la Unidad de Medicina del Deporte del Hospital Clínic y del Hospital de Sant Joan de Déu; y el Dr. Xavier Alomar, de la Unidad de Radiología de Creu Blanca en Barcelona.

"Ya tenemos experiencia en el uso de estas células madre mesenquimales expandidas para el tratamiento de otras lesiones óseas, del disco intervertebral y del cartílago porque ya se han realizado más de doce ensayos clínicos. También hemos demostrado en los estudios realizados en animales que trabajan para la curación y la regeneración del tendón rotuliano ", explica el Dr. Robert Soler, coordinador del estudio.

Hemos demostrado en los estudios llevados a cabo en animales que trabajan para la curación y regeneración del tendón rotuliano

Durante el ensayo clínico que ya está en marcha, se tratan 20 pacientes con edades entre 18 y 48 años con lesiones proximales del tendón rotuliano. Diez de estos pacientes recibirán tratamiento con células madre mesenquimales expandidas (MSV) y los otros diez, con el plasma rico en plaquetas antes mencionado (PRP).

"Como se demostró en el ensayo clínico y los muchos tratamientos compasivos en la osteoartritis de la rodilla, que es una lesión del cartílago, el plasma rico en plaquetas es un buen antiinflamatorio, pero no regenera el cartílago dañado. Las células mesenquimales expandidas no solo tienen un gran efecto antiinflamatorio, pero también hemos demostrado y publicado su potencial en la regeneración de tejidos, en este caso el cartílago ", enfatiza el especialista del Centro Médico Teknon.

Este nuevo ensayo clínico en su primera fase se plantea doble ciego, es decir, ni los pacientes ni los evaluadores médicos saben qué se aplica a cada paciente, y permitirán que ambas terapias se estudien al mismo tiempo. En una segunda fase, los pacientes que han sido tratados con PRP y la regeneración del tendón no se ha observado, serán tratados con células. Como lo detalla el Dr. Soler, "de esta manera se extraerán conclusiones y doble evidencia: en la primera fase, las células madre mesenquimales contra el plasma rico en plaquetas, y en la segunda, en fase abierta, se verá si los pacientes que no tienen mejorado con PRP puede mejorar con células madre ".

La importancia de este nuevo ensayo clínico en humanos es que, además de todo esto, se evaluará un nuevo tratamiento de estas complejas patologías de roturas del tendón rotuliano, que actualmente no cuentan con un tratamiento definitivo. Su aplicación al resto de las tendinopatías sería el objetivo final.

¿Qué son las tendinopatías?

Las tendinopatías están relacionadas con el uso repetitivo y la sobrecarga mecánica de los tendones, algo que es muy común durante las actividades deportivas y laborales que requieren ejercicio físico. Hay una explicación clara de por qué ocurre: el músculo suele estar unido al hueso por el tendón, a través del cual se comunican todos los efectos de la tracción muscular; Cuando el músculo se contrae produce una fuerza que genera un efecto de tracción sobre el tendón, que a su vez transmite esa función muscular al hueso. Sin embargo, la fisiopatología de la tendinopatía no está clara, y su evolución a menudo no está asociada con el dolor percibido por el paciente. Las tendinopatías tienden a tener un proceso evolutivo que cambia y se expresa en diferentes etapas: roturas pequeñas, inflamación, proceso degenerativo, reparación y finalmente remodelación.

Intervención de una tendinopatía

Intervención de una tendinopatía
(Grupo Teknon-Quirónsalud)

Actualmente, podemos ver que existe una gran diversidad de tratamientos aplicables, lo que indica que hay una gran cantidad de intentos para mejorar una patología que puede causar una discapacidad funcional significativa. Muchas de estas técnicas y terapias que inicialmente parecen ser muy efectivas y cuentan con artículos científicos que dan fe de esto, con el tiempo se enfrentan a nuevos artículos científicos que cuestionan los primeros resultados o los contradicen directamente.

Ni siquiera hay consenso sobre la terminología que utilizamos. En la literatura médica, términos como tendinitis, tendinosis o tendinopatías, que parece imponerse, se combinan, generalmente se aplican a lesiones específicas de ciertas áreas anatómicas. Esto hace que sea difícil saber cuál es la prevalencia general de tendinopatías en la población general. Sin embargo, la mayoría de los estudios indican que, en el caso de los atletas profesionales y aficionados, las tendinopatías representan hasta el 50% de sus lesiones; mientras que, en el lugar de trabajo, oscilan entre el 15 y el 30%.

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