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¿Es factible librar a los desempleados del copago de medicamentos?

¿Es viable librar a los parados del copago de medicamentos?

¿Es factible librar a los desempleados del copago de medicamentos?

La apuesta valenciana por que libera a los desempleados de bajos ingresos del copago de medicamentos ha aumentado las diferencias en los costos de salud entre las comunidades.

Jaume Puig-Junoy, director del Máster en Economía de la Salud y Medicina de la Escuela de Administración de Barcelona (BSM-UPF) considera que tanto por razones de eficiencia como de equidad, es conveniente reducir o incluso exento del copago a las personas con los ingresos más bajos en acceso a tratamientos necesarios y efectivos.

"El caso de los desempleados es claro y más equitativo que el hecho de eximir a cualquier pensionado del copago, ya que son de bajos ingresos o casi nulos y pueden tener que pagar altas cifras como copago en ausencia de un límite máximo a su contribución, a diferencia de los pensionistas ", dice.

Puig-Junoy considera que es necesario controlar más que las drogas son financiadas públicamente . En este sentido, señala que la inclusión de nuevos medicamentos en el financiamiento público, por razones de solvencia y eficiencia, debe tener en cuenta un costo máximo por año de vida ganado como criterio de priorización.

"Ahora", enfatiza, "para aquellos medicamentos financiados, el porcentaje de copago debería reducirse o incluso anularse en los medicamentos más necesarios y efectivos, en los que el objetivo sanitario y financiero es la mejora de la adherencia al tratamiento. tratamiento para mejorar el estado de salud y evitar complicaciones evitables ".

El director del maestro recuerda que el Tribunal Constitucional suspendió primero y luego canceló las llamadas tasas "euro por receta" aplicadas por Cataluña y Madrid y en su lugar Valencia abolió el copago para jubilados como " Con poca justificación en la eficiencia y mucho menos en equidad, ya que no ayuda a eximir del copago precisamente a quienes tienen menos ingresos, y el copago estatal a los pensionistas ya establece un tope máximo que limita el riesgo financiero ".

Para Puig-Junoy, autor del libro ¿Quién teme a los copagos? las propuestas para modular el copago de acuerdo con los ingresos se pueden implementar de maneras muy variables, pero no deben olvidarse como primer criterio que el copago debe estar relacionado con el valor de los tratamientos: el Cuanto mayor sea el valor, cuanto mayor sea la efectividad y la necesidad y menor será la relación costo-efectividad, el copago deberá ser menor o nulo.

"Para modular el copago por ingresos, uno debe huir de la aplicación de altos porcentajes de copago, como los actuales en activos, del 40% o más del precio, ya que hemos aprendido que la moderación El efecto del consumo se logra con copagos reducidos, como el euro por receta con techo máximo ", dice.

En este sentido, agrega que una fórmula en otros países, como Alemania, consiste en aplicar un copago moderado que no exceda del 1 o 2% de los ingresos del individuo en forma agregada.

Para Puig-Junoy, el Sistema Nacional de Salud (NHS) ha perdido la oportunidad de abordar el impacto de una de las reformas de salud más importantes de esta última década: el cambio en el sistema de copago estatal introducido en 2012 y que no había sido modificado desde 1978. "No se puede descartar la tentación populista y partidista de restablecer la exención del copago para los pensionistas de forma lineal y sin mayores ajustes finos", enfatiza.

El director del master señala que la investigación académica sobre el impacto de esta reforma de copago ha dejado algunas lecciones : "el primero que el aumento en el copago es efectivo para reducir la brecha- término de "consumo a término", pero que afecta tanto a medicamentos menos necesarios como a otros más necesarios y efectivos ".

" En segundo lugar, hemos aprendido que el alto porcentaje de copago junto con la ausencia de un límite o El límite del monto aportado por el usuario supone para algunos activos con bajos ingresos y enfermedades importantes una alta carga financiera y dificultades de acceso y en tercer lugar, para medicamentos muy efectivos en enfermedades crónicas y con baja adherencia de pacientes, el copago ha reducido aún más esta adherencia ", insiste.

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