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¿Es factible librar a los desempleados del copago de medicamentos?

¿Es viable librar a los parados del copago de medicamentos?

¿Es factible librar a los desempleados del copago de medicamentos?

La apuesta valenciana por librar a los desempleados de bajos ingresos del copago por medicinas ha aumentado las diferencias en los costos de salud entre las comunidades.

Jaume Puig-Junoy, director del Máster en Economía de la Salud y las Drogas de la Escuela Superior de Administración de Barcelona (BSM-UPF), considera que tanto por razones de eficiencia como de equidad, es deseable reducir o incluso -trabajadores de bajos ingresos en acceso a tratamientos necesarios y efectivos.

"El caso de los desempleados es claro y más equitativo que el hecho de eximir a cualquier pensionado del copago, ya que tienen una población con ingresos bajos o casi nulos y es posible que tengan que pagar altas cifras como copago en ausencia de un copago. un límite máximo a su contribución, a diferencia de los pensionistas ", dice.

Puig-Junoy considera que es necesario controlar más de lo que los medicamentos son financiados públicamente. En este sentido, señala que la inclusión de nuevos medicamentos en el financiamiento público, por razones de solvencia y eficiencia, debe tener en cuenta un costo máximo por año de vida ganado como criterio de priorización.

"Ahora", enfatiza, "para los medicamentos financiados, el porcentaje de copago debe reducirse o incluso no tener los medicamentos más necesarios y efectivos, en los que el objetivo, tanto económico como financiero, es mejorar la adherencia al tratamiento en para mejorar el estado de salud y evitar complicaciones evitables ".

El director del maestro recuerda que el El Tribunal Constitucional suspendió primero y luego canceló las llamadas tasas "euro por receta" aplicadas por Cataluña y Madrid y en su lugar Valencia abolió el copago para los pensionistas, mida "con poca justificación en la eficiencia y mucho menos en equidad, ya que no ayuda a eximir del copago precisamente a quienes tienen menos ingresos, y el copago estatal para los pensionados ya prevé un tope máximo que limita el riesgo financiero ".

Para Puig-Junoy, autor del libro ¿Quién teme el copago? Las propuestas para modular el copago de acuerdo con los ingresos se pueden implementar de maneras muy variables, pero no deben olvidar como primer criterio que el copago debe estar relacionado con el valor de los tratamientos: cuanto mayor sea el valor, mayor será la efectividad y la necesidad y menor será la relación costo-efectividad, el copago debería ser menos o nulo

"Para modular el copago por ingresos, debemos evitar la aplicación de altos porcentajes de copago, como los actuales sobre los activos, del 40% o más del precio, ya que hemos aprendido que el efecto moderador del consumo es logrado con copagos reducidos., como el euro por receta con techo máximo ", dice.

En este sentido, agrega que una fórmula en otros países, como Alemania, consiste en aplicar un copago moderado que no exceda del 1 o 2% de los ingresos del individuo en forma agregada.

Para Puig-Junoy, el Sistema Nacional de Salud (NHS) ha perdido la oportunidad de abordar el impacto de una de las reformas sanitarias más importantes de la última década: el cambio en el sistema de copago estatal introducido en 2012 y que no se había aplicado modificado desde 1978. "No se puede descartar la tentación populista y partidista de restablecer la exención del copago para los pensionistas de forma lineal y sin más ajustes finos", enfatiza.

El director del máster dice que la investigación académica sobre el impacto de esta reforma de copago ha dejado algunas lecciones: "El primero el aumento en el copago es efectivo para reducir el consumo en el corto plazo, pero afecta tanto a los medicamentos menos necesarios como a otros más necesarios y efectivos"

"En segundo lugar, hemos aprendido que el alto porcentaje de copago junto con la ausencia de un límite o límite en la cantidad aportada por el usuario supone para algunos activos con bajos ingresos y enfermedades importantes, una gran carga financiera y dificultades de acceso y tercero, eso para medicamentos muy efectivos En las enfermedades crónicas y con baja adherencia de los pacientes, el copago ha reducido aún más esta adherencia"El Insiste.

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